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Miglioramento della vista
La vista migliora già nelle prime ore e in genere è nitida entro 1–2 giorni.
Trattamento della cataratta secondaria
A distanza di mesi o anni dall’intervento di cataratta, la vista può tornare annebbiata. Non è la cataratta che si riforma: è la cataratta secondaria, un’opacizzazione della membrana che sostiene la lente intraoculare. Con il laser YAG si risolve in pochi minuti, in ambulatorio, senza dolore e senza incisioni.
Il laser YAG (Nd:YAG) è un laser oftalmico che agisce all’interno dell’occhio con impulsi brevissimi e precisi, senza bisogno di aprire l’occhio. Il suo impiego più frequente è la capsulotomia posteriore, il trattamento della cataratta secondaria.
Durante l’intervento di cataratta il cristallino viene rimosso, ma la sua sottile membrana esterna (la capsula) viene lasciata al suo posto per sostenere la lente intraoculare. Con il tempo la parte posteriore della capsula può diventare opaca: si parla di cataratta secondaria o opacizzazione della capsula posteriore. È un’evoluzione comune e non una complicanza dell’intervento.
Il laser YAG apre un piccolo foro al centro della capsula opaca: la luce torna a passare liberamente e la vista ritorna nitida, spesso già nel giro di poche ore.
A cosa serve e a chi è indicato
Il laser YAG serve a eliminare l’annebbiamento causato dalla cataratta secondaria e a restituire la qualità visiva ottenuta con l’intervento di cataratta.
È indicato per chi è già stato operato di cataratta e nota:
- vista di nuovo offuscata o “come attraverso un vetro appannato”;
- abbagliamento e aloni attorno alle luci, soprattutto di notte o alla guida;
- colori meno brillanti e contrasto ridotto;
- difficoltà nella lettura anche con gli occhiali;
- peggioramento graduale della vista rispetto ai mesi successivi all’intervento.
La cataratta secondaria può comparire dopo qualsiasi tipo di lente, standard o premium, e a qualsiasi distanza di tempo dall’operazione. L’indicazione al trattamento la dà l’oculista dopo una visita con esame alla lampada a fessura, che esclude altre cause del calo visivo (ad esempio problemi della retina).
Come si svolge il trattamento
Il trattamento è ambulatoriale: non serve sala operatoria, non ci sono tagli né punti e si torna a casa subito dopo.
01
Dilatazione della pupilla: si instillano gocce di collirio che allargano la pupilla, per permettere al laser di raggiungere la capsula.
02
Posizionamento: il paziente si siede davanti all'apparecchio laser, simile a quello della visita oculistica, appoggiando mento e fronte.
03
Trattamento laser: il chirurgo invia una serie di impulsi che aprono un foro al centro della capsula opaca. Si possono percepire piccoli scatti e lampi di luce, ma non dolore.
04
Controllo: dopo il trattamento si misura la pressione dell'occhio e si prescrive un collirio per i giorni successivi.
Durata e preparazione
30 minuti
Il trattamento laser dura pochi minuti, di solito meno di 10 per occhio. Considerando la dilatazione della pupilla e il controllo finale, la permanenza in ambulatorio è di circa 30 minuti.
Preparazione
Visita oculistica con esame alla lampada a fessura, per confermare la cataratta secondaria ed escludere altre cause del calo visivo.
Farmaci: porta l’elenco delle terapie in corso e dei colliri che usi, in particolare per il glaucoma.
Il giorno del trattamento: non serve il digiuno. Vieni con un accompagnatore, perché la pupilla dilatata non permette di guidare per alcune ore.
Occhiali da sole: utili per il ritorno a casa, quando l’occhio è ancora sensibile alla luce.
Terapia farmacologica
Si usa un collirio antinfiammatorio, ed eventualmente uno per la pressione oculare, per qualche giorno.
Controlli post trattamento
È previsto un controllo, di solito dopo 1–2 settimane. Contatta subito il centro se compaiono un improvviso aumento di mosche volanti, lampi di luce o un'ombra nel campo visivo.
FAQ - Domande frequenti
La cataratta può tornare dopo l'intervento?
No, il cristallino rimosso non si riforma. Quella che può comparire è la cataratta secondaria: un’opacizzazione della capsula che sostiene la lente intraoculare. Si tratta in modo semplice e definitivo con il laser YAG.
Il trattamento con laser YAG fa male?
No. L’occhio viene anestetizzato con gocce di collirio e durante il trattamento si percepiscono solo piccoli lampi di luce e leggeri scatti. Non servono aghi, tagli o punti.
Dopo quanto tempo torno a vedere bene?
Il miglioramento si nota già nelle prime ore, appena svanisce l’effetto delle gocce che dilatano la pupilla. In genere la vista è nitida entro 1–2 giorni.
Il laser YAG danneggia la lente intraoculare?
No. Il laser è regolato per agire solo sulla capsula, dietro la lente. La lente impiantata, standard o premium, resta al suo posto e mantiene le sue caratteristiche.
Posso guidare dopo il trattamento?
Non subito: la pupilla dilatata rende la vista sfocata e sensibile alla luce per alcune ore. Serve un accompagnatore. Di solito si torna alla guida dal giorno successivo, se la vista è nitida.
Quali sono i rischi del laser YAG?
È un trattamento molto sicuro. Possono comparire un aumento temporaneo della pressione oculare, controllato con colliri, e mosche volanti per qualche giorno. Complicanze come il distacco di retina o l’edema maculare sono rare: per questo sono previsti controlli dopo il trattamento.
Quanto tempo dopo l'intervento di cataratta si può fare il laser YAG?
In qualsiasi momento, quando la cataratta secondaria causa disturbi visivi. Di norma si attendono almeno alcuni mesi dall’intervento, secondo la valutazione dell’oculista.
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